من الشائع جدًّا أن يلجأ الطبيب إلى إزالة لحمية الأنف لدى بعض الأطفال لحل مشاكل التنفس، والنوم، والتهابات الأذن المتكررة الناجمة عن تضخم اللحمية. هذا قد يجعلك تتساءل عن طرق إزالة اللحمية وما إن كان يمكن إزالتها بدون جراحة. إليك الإجابة. (1)

هل يمكن إزالة لحمية الأنف بدون جراحة؟

إزالة اللحمية بالكامل تحتاج عادة إلى عملية جراحية، ولا يوجد بديل دوائي أو غير جراحي يمكنه إزالة اللحمية بالكامل، والطرق غير الجراحية قد تخفّف أعراض تضخم اللحمية، لكنها لا تزيل اللحمية نفسها. وتشمل هذه الطرق: (2)

• بخاخات الكورتيزون لتخفيف الالتهاب والاحتقان، مما قد يساعد على تقليل حجم اللحمية مؤقتًا.
• المضادات الحيوية في حال وجود عدوى بكتيرية.
• علاج بعض الحالات المَرَضية المُسبّبة للتضخم، مثل الحساسية الموسمية والعدوى التنفسية المتكررة.

في بعض الحالات لا تحتاج اللحمية إلى إزالة أصلاً، ويوصي الطبيب بالانتظار إلى أن تتقلص اللحمية وتختفي بحلول سن المراهقة، وحينها معظم مشاكل اللحمية سوف تختفي أيضًا. (3)

يقرّر الطبيب المختص العلاج الأنسب بناءً على تقييم الأعراض التي يعاني منها المريض ومدى تأثير اللحمية في حياته اليومية. (3)

متى تكون الجراحة ضرورية؟

يوصي الطبيب بجراحة إزالة اللحمية إذا كان الطفل يعاني من واحد أو أكثر من هذه الأعراض: (3)(5)

• صعوبة في التنفس، خاصة أثناء النوم.
• التهابات متكررة في الأذن والجيوب الأنفية، مثل التهاب الأذن الوسطى، وتراكم السوائل خلف الأذن.
• عدم الاستجابة للمضادات الحيوية في علاج الالتهابات البكتيرية.
• الشخير الشديد المصحوب بتوقف مؤقت للتنفس أثناء النوم.
• تأثير اللحمية على السمع والكلام.

كيف تتم جراحة استئصال اللحمية؟

عملية إزالة اللحمية تُعتبر عملية بسيطة عامة، تتم خلال 30 دقيقة عادة تحت التخدير العام، وخلالها يضع الطبيب أداة خاصة في فم المريض ليبقيه مفتوحًا والوصول إلى اللحمية في الجزء الخلفي من الحلق. ثم يزيل اللحمية باستخدام أدوات جراحية دقيقة، وغالباً ما تستخدم تقنيات حديثة مثل الترددات الراديوية أو الحرارة لتقليل النزيف. (4)

في بعض الحالات، قد يقرر الطبيب إزالة اللوزتين في نفس الوقت إذا كانتا مصابتين بالتهاب وتسببان مشاكل تنفسية. (4)

أسئلة شائعة

لماذا الجراحة هي الخيار الأفضل في معظم الحالات؟

• فعالية عالية: الجراحة تزيل السبب الرئيسي للمشكلة، وهو تضخم اللحمية، وبالتالي زوال الأعراض المزعجة.
• نتائج دائمة: الجراحة تزل اللحمية بالكامل،  مما يقلل بشكل كبير من احتمالية عودة الأعراض، على الرغم من أن هناك حالات نادرة قد يحدث فيها إعادة نمو اللحمية.
• سرعة الشفاء: عملية الشفاء بعد الجراحة عادة ما تكون سريعة وسهلة، قد يعاني المريض من بعض الآثار الجانبية المؤقتة مثل ألم الحلق وسيلان الأنف، ولكن هذه الأعراض تختفي عادة خلال بضعة أيام مع اتباع تعليمات الطبيب. (5)

هل تنمو اللحمية الأنفية مرة أخرى بعد إزالتها؟

في حالات نادرة تنمو اللحمية الأنفية مرة أخرى بعد إزالتها، يحدث ذلك لأنّه من المستحيل إزالة كل الأجزاء الدقيقة المتبقية من أنسجتها تماماً، نظراً لأنّها تقع في عمق الممر الأنفي. (1)

إذا نمت اللحمية مجدداً وتسببت بمشاكل، فقد يحتاج طفلك إلى إجراء عملية جراحية أخرى، لكن هذا نادر للغاية. (1)

هل إزالة اللحمية تُضعِف جهاز المناعة؟

على الرغم من أن اللحمية جزء من الجهاز المناعي، فإن إزالتها لا تؤثر في قدرة الجسم على محاربة العدوى، لأنّ لديه العديد من الطرق الأخرى لمحاربة الجراثيم. (5)

ماذا يحدث إذا تُرِكت اللحمية دون علاج؟

إذا لم يتم علاج لحمية الأنف، فقد تتطور الحالة وتؤدي إلى: (6)

• صعوبة في التنفس من الأنف، مما يؤدي إلى التنفس عن طريق الفم، وجفاف الحلق، وشخير مزمن.
• التهابات اللوزتين المتكررة، وبالتالي الاستخدام المتكرر للمضادات الحيوية.
• التأثير على نوعية الحياة، بما في ذلك النوم، والتركيز، والصحة، والسلوك.

في قسم جراحة الأنف والأذن والحنجرة في مستشفى د. سليمان فقيه، نهتم براحتك ونسعى لتوفير تجربة علاجية مريحة ومتخصصة، حيث نجري عمليات استئصال اللحمية بأحدث التقنيات وبأيدي أمهر الجراحين، وبما يضمن أقل ألم وأسرع وقت للشفاء.

المراجع

1. Adenoidectomy (Adenoid Removal): Surgery & Recovery, Cleveland Clinic
2. Adenoids in Children - Conditions, Treatment, Surgery & Recovery, Boys Town National Research Hospital
3. Adenoids - problems, diagnosis and treatment, Healthdirect
4. Adenoid removal, MedlinePlus Medical Encyclopedia
5. Adenoids and Adenoidectomy (for Parents), Nemours KidsHealth
6. Signs Your Child’s Tonsils or Adenoids May Need to be Removed, Lurie Children's