أنواع عمليات البواسير والفرق بينها

معظم الأشخاص يمكنهم تخفيف أعراض البواسير المزعجة عن طريق تغيير النظام الغذائي واستخدام كريمات علاجية مخصصة. لكن في بعض الحالات، قد تكون الأعراض شديدة لدرجة تستدعي إجراء طبي أو جراحي، تختلف طرقه وفعاليته حسب الحالة.

أنواع عمليات البواسير

تختلف أنواع عمليات البواسير؛ بعض الإجراءات البسيطة يمكن إجراؤها في عيادة الطبيب، دون الحاجة إلى جراحة أو تخدير، مثل ربط البواسير. في المقابل، هناك عمليات جراحية تتطلب تخديرًا موضعيًا أو عامًا، مثل عملية استئصال البواسير.

العمليات غير الجراحية

الأنواع: ربط البواسير، حقن البواسير (العلاج بالتصليب)، التخثر.

يقوم مبدأ عمل هذه الأنواع على قطع تدفق الدم إلى الباسور، مما يؤدي إلى انكماشه، وسقوطه في النهاية. تتميز بأنها أقل ألمًا وخطورة من الجراحة، لكن فعاليتها أضعف من الجراحة، وهناك احتمال أكبر لعودة الباسور من جديد بعدها، مما يتطلب إجراءها عدة مرات. (1)

1- ربط البواسير

مناسب للبواسير الداخلية فقط. من خلال منظار شرجي، يربط الطبيب قاعدة الباسور باستخدام شريط مطاطي صغير، مما يقطع تدفق الدم إليه، ويؤدي في النهاية إلى سقوط الباسور خلال أسبوع تقريباً. إذا وُجدت عدة بواسير فتحتاج غالبًا إلى تكرار العلاج كل بضعة أسابيع؛ للتخلص من البواسير الأخرى. (2)

2- حقن البواسير (العلاج بالتصليب)

تتم العملية بالمنظار الشرجي أيضًا، حيث يقوم الطبيب بحقن مادة في البواسير تعمل على تقليص حجمها تدريجيًا، وتُجرى على عدة جلسات يفصل بينها بضعة أسابيع. (3)

3- التخثر

تُستخدم للبواسير الداخلية فقط.

يتم توجيه تقنية مثل (الليزر، الحرارة، أو الأشعة تحت الحمراء) للباسور، مما يؤدي إلى تصلبه وانكماشه.

يعتبر الإجراء آمنًا، ونادرًا ما يسبب آثارًا جانبية أو شعورًا بعدم الراحة، ومع ذلك، قد يتطلب العلاج عدة جلسات لتحقيق النتائج المرجوة. (4)

العمليات الجراحية

الأنواع: استئصال البواسير، عملية البواسير بالليزر، تدبيس البواسير، جراحة ربط البواسير بتقنية (THD).

بالرغم من أن الإجراءات غير الجراحية قد تطورت بشكل كبير، ونسبة كبيرة من المرضى يستفيدون عليها، إلا أن العمليات الجراحية تظل الخيار الأكثر فعالية واستدامةً، خاصةً لـ:

• البواسير الداخلية الشديدة.
• البواسير الخارجية.
•  الحالات المتكررة.

عيبها الأبرز هو الألم بعد الجراحة، إلا أنه يمكن التخفيف منه باستخدام المسكنات الموصوفة. (1)

1- استئصال البواسير

استئصال البواسير (Hemorrhoidectomy)، هي الطريقة الجراحية التقليدية والأكثر استخدامًا لعلاج البواسير المتدلية، وتتميز بأنها التقنية ذات أقل معدل لعودة الباسور بعدها.

يتم استئصال البواسير باستخدام المشرط الجراحي أو الليزر، وبعد الانتهاء، قد يُترك الجرح مفتوحًا أو يتم إغلاقه باستخدام الغرز الطبية. بغض النظر عن نوع الجراحة، يشعر معظم المرضى بألم متوسط إلى شديد في منطقة الشرج لبضعة أيام بعد العملية، وقد يشعرون بالألم أثناء التبرز والجلوس أيضًا، ويمكن تخفيفه عادةً باستخدام مسكنات الألم. (3)

2- عملية البواسير بالليزر

• تتضمن العملية إجراء شق صغير في قاعدة البواسير، تمرر من خلاله أشعة الليزر لتقليص حجم الباسور، دون إزالته بالكامل.
•  هذه التقنية أقل ألمًا مقارنة بالجراحة التقليدية، كما تتميز بكونها خالية من الندوب، والتعافي بعدها أسرع. 
• عيوبها: ليست فعّالة بشكل كافٍ للبواسير الكبيرة أو المتدلية، وقد تكون احتمالية عودة البواسير أعلى مقارنة بالطرق الجراحية الأخرى، خاصة للحالات الشديدة. (5)

3- تدبيس البواسير

• في هذه العملية، لا يتم إزالة البواسير نفسها، بل يتم إزالة حلقة من الأنسجة الزائدة الموجودة أعلى منطقة البواسير داخل القناة الشرجية. بعد ذلك، يتم تدبيس الأنسجة المتبقية، وإعادتها إلى موقعها الطبيعي داخل القناة الشرجية. يؤدي هذا الإجراء إلى تقليل تدفق الدم إلى البواسير، مما يؤدي لتقليص حجمها وانكماشها.
• تُستخدم عادةً في حال البواسير الداخلية الكبيرة (مثل الدرجة الثالثة والرابعة). 
• ترتبط بألم أقل مقارنة بالجراحة التقليدية (استئصال البواسير)، لأنه لا يتطلب قطعًا في المنطقة الحساسة حول فتحة الشرج.
• العيوب: معدل عودة البواسير يكون أعلى، حيث تعود البواسير لدى 3 من كل 100 شخص خضعوا للجراحة التقليدية، بينما يحدث ذلك لدى 9 من كل 100 شخص قاموا بإجراء عملية التدبيس. (3)

4- ربط شرايين البواسير (THD Doppler)

• هي التقنية الجراحية الأحدث حاليًا لعلاج البواسير الداخلية، حيث يقوم الجراح بتحديد موقع الشرايين التي تغذّي البواسير باستخدام جهاز دوبلر، ومن ثم يربطها، مما يقلل من تدفق الدم إليها، ويعيد البواسير المتدلية إلى موقعها الأصلي في بطانة الشرج.

• يستغرق الإجراء حوالي 30 دقيقة، ويتم في منطقة أقل حساسية للألم، ما يعني أن الألم بعدها أقل من الجراحة التقليدية، ويستطيع المريض العودة إلى المنزل في نفس يوم العملية. (6)

ملخّص

يمثّل الجدول الآتي أبرز الفروقات بين عمليات البواسير المختلفة: (3)

5 أسباب لتختار قسم الجراحة العامة في مستشفى د. سليمان فقيه لإجراء عملية البواسير!

1. فريق طبي متميز: يضم نخبة من الأطباء، الذين يتمتعون بخبرة واسعة في تشخيص وعلاج البواسير.
2. أحدث التقنيات: نستخدم أحدث التقنيات الجراحية المتطورة لعلاج البواسير، مما يضمن نتائج فعالة وآمنة.
3. رعاية شاملة: نقدم رعاية شاملة للمريض، بدءًا من التشخيص الدقيق وحتى مرحلة التعافي.
4. مركز طبي أكاديمي: بصفتنا جزءًا من مركز طبي أكاديمي، نتمتع بوصول مستمر إلى أحدث الأبحاث والتطورات الطبية.
5. تجربة مرضية: نعمل على توفير تجربة مرضية مريحة، مع التركيز على راحة المريض وشفائه السريع.

المراجع

1. Cleveland Clinic - Hemorrhoids: The Definitive Guide to Medical and Surgical Treatment
2. Mayo Clinic - Hemorrhoids
3. NIH NLM - Enlarged hemorrhoids: Learn More – What surgical procedures can be used to treat hemorrhoids?
4. The American Society of Colon and Rectal Surgeons - Hemorrhoids
5. NIH - Laser hemorrhoidoplasty in the treatment of symptomatic hemorrhoids: a pilot Australian study
6. THD - THD® Doppler Method