يُعتبر كل من التكميم وتحويل المسار أشهر جراحات السمنة،كلاهما يساعدان على خسارة وزن كبيرة وسريعة، وبشكل مستدام، ووفقًا لـجمعية جراحةالسمنة الأمريكية (ASMBS)تتميزان بدرجة عالية من الأمان، وتُعتبران أقل خطورة من عمليات شائعة أخرى مثل:استئصال المرارة واستبدال مفصل الورك. (1)
وذلك بفضل التطور الكبير في كيفية إجرائهما على مدى العقود الماضية، مما جعلهما من بين العلاجات الأكثر تقدمًا ودراسة في هذا المجال،يتم الآن إجراء عمليات التكميم وتحويل المسار باستخدام الجراحة بالمنظار، عبر 3-5 شقوق صغيرة جداً لا يتجاوز حجم كل منها 0.5-1.5 سم، مما يسرع التعافي ويقلل المضاعفات.
ومع ذلك، من المهم فهم أنّ جراحة السمنة لا تناسب الجميع،كما توجد اختلافات كبيرة بين عملية التكميم وعملية تحويل المسار، لكل منهما مزاياوعيوب فريدة، وقد تكون إحدى العمليتين أكثر ملاءمة لحالة معينة. في هذا المقال،سنقوم بمقارنة تفصيلية بين عمليتي التكميم وتحويل المسار.
التكميم عبارة عن عملية تصغير المعدة إلى 20% من حجمها فقط، حيث يتم قص حوالي 80% من المعدة، وهذا يؤدي إلى تقليل كمية الطعام المتناولة،والشعور بالشبع بشكل أسرع. (2)(3)
على عكس عملية التكميم التي تقتصر الجراحة فيها على المعدة فقط، تشمل عملية تحويل المسار التعديل على كل من المعدة والأمعاء الدقيقة.
في هذه العملية يتم عزل جيب صغير من المعدة بحجم بيضةتقريبًا، وربطه مباشرةً مع الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة، متجاوزًا 90% تقريبًا من حجم المعدة وجزء كبير من الأمعاء الدقيقة، وهذا يؤدي إلى تناول كميات طعام أقل، مع تقليل امتصاص السكريات والدهون منها، مما قد يكون مفيدًا بشكل خاص في تنظيم سكر الدمو الدهنيات. (3)(4)
خسارة وزنأكبر وأسرع من التكميم، تصل إلى 65-75% من وزن الجسم خلال سنتين. يتم فقدان معظم الوزن خلال أول 6 أشهر من العملية، ثم يتناقص تدريجيًا على مدار سنة أو سنتين.
مناسبة لعلاج بعض مضاعفات السمنة، مثل السكري.
الحفاظ على خسارة الوزن لفترة طويلة.
تعتبر كلتا العمليتين آمنتين بشكل عام، لكن قد تكون عمليةتكميم المعدة أكثر أمانًا بفارق بسيط، إذ تصل نسبة حدوث المضاعفات إلى حوالي 3% فيعملية التكميم، مقارنةً بـ 5% في عملية تحويل المسار. (2)
تتضمن المضاعفات المحتملة لكل من العمليتين ما يلي: (2)
اختيار نوع جراحة السمنة الأفضل لك يحتاج إلى نقاش عميقبينك وبين الجراح، وذلك على حسب درجة السمنة والمشاكل الصحية التي تعاني منها. (2)(5)
جراحة السمنة قراركبير يجب اتخاذه بعناية، ويتطلب استشارة مفصلة مع جراح متخصص للحصول على معلوماتدقيقة حول الفوائد والمخاطر. في مستشفى د. سليمان فقيه، لدينا أفضل أطباء جراحة السمنة لمساعدتك على فهم خياراتك واتخاذالقرار الأنسب لحالتك الصحية.
