تشير التقديرات إلى أنّ ما يصل إلى 90% من الأمهات اللاتي يلدن ولادة طبيعية لأول مرة يتعرضن لنوع من الشقوق أو الخدوش في منطقة العجان، إما بفعل الطبيب نفسه لتوسيع فتحة المهبل قليلاً، وخروج الطفل بسهولة أكبر، أو بشكل تلقائي أثناء خروج الطفل. (1)

حسب حجم وعمق الشقوق من المحتمل أن تحتاج المرأة لخياطة في منطقة العجان، ومن المهم اتباع تعليمات طبيبك بشأن العناية بالخياطة حتى تلتئم وتتعافى جيداً.

كيفية العناية بالخياطة بعد الولادة الطبيعية

إليك بعض الخطوات المهمة للمساعدة على التئام الخياطة، وتقليل الألم: (2)(3)

الحفاظ على نظافة وجفاف المنطقة:

• احرصي على غسل يديك جيدًا بالماء والصابون قبل وبعد تنظيف المنطقة المصابة.
• استخدمي الماء الفاتر أو الدافئ فقط لتنظيف مكان الخياطة.
• امتنعي عن استخدام أي نوع من أنواع الغسول أو الشامبو على مكان الخياطة عند الاستحمام.
• غيّري الفوط الصحية بشكل متكرر (كل 4 ساعات على الأقل).
• جففي المنطقة برفق بمنشفة أو منديل ناعم نظيف.

حمام المقعدة (المغطس):

• اجلسي في مغطس من الماء الدافئ لمدة 15-20 دقيقة 3 مرات في اليوم؛ لتهدئة المنطقة.
• جففي المنطقة برفق بمنشفة ناعمة نظيفة بعد الانتهاء.

الراحة:

• خذي قسطاً كافٍ من الراحة في الأيام القليلة الأولى بعد الولادة.
• امتنعي عن الأعمال الشاقة أو حمل الأشياء الثقيلة لتجنب فتح الخياطة.
• عرّضي الخياطة للهواء الطلق؛ اخلعي ملابسك الداخلية واستلقي على منشفة على سريرك لمدة 10 دقائق أو نحو ذلك مرتين في اليوم.
• ارتدي ملابس داخلية مصنوعة من مادة قابلة للتنفس، مثل القطن، وتجنبي الملابس الضيقة.
• حافظي على نشاط بدني معتدل للمساعدة على التعافي الكامل.

تخفيف الألم:

• استخدمي مسكنات الألم التي وصفها الطبيب حسب الحاجة.
• ضعي كمادة باردة أو كيس ثلج ملفوف بمنشفة على المنطقة لمدة 20 إلى 30 دقيقة عدة مرات في اليوم.
• عند الجلوس، استندي على وسادة على شكل دونات لتخفيف الضغط على الخياطة.
• خذي حماماً دافئاً بانتظام لمساعدتك على الاسترخاء.

العناية عند التبول:

• يمكنك صب الماء الدافئ على الفرج أثناء التبول؛ لتخفيف شعور الحرقة.
• ميلي قليلاً للأمام عند الجلوس على المرحاض؛ لتوجيه البول بعيدًا عن الجرح.
• نظفي المنطقة بالماء جيداً بعد الانتهاء، ولا تنسي تجفيفها بلطف.

العناية عند التبرز:

• ضعي فوطة أو منديل نظيف بجوار الجرح واضغطي برفق أثناء التبرز، فهذا يساعد على تخفيف الضغط عنها.
• بعد الانتهاء من التبرز، صبي الماء الدافئ على الفرج والعجان، ثم جففي المنطقة برفق بمنشفة ناعمة نظيفة عن طريق التربيت.
• امسحي فتحة الشرج برفق من الأمام إلى الخلف.
• حاولي تجنب الإمساك عن طريق شرب السوائل بكثرة، وتناول الأطعمة الغنية بالألياف.
• يمكن أن يوصي الطبيب بملين مناسب إذا كان التبرز مؤلمًا جدًا لديك.
• لا تقلقي، لن يؤدي التبرز إلى فتح الخياطة أو الجرح.

متى تذوب خيوط الولادة الطبيعية؟

تذوب الخيوط وحدها خلال 1-2 أسبوع تقريباً، وقد تلاحظين قطعاً صغيرة منها على الفوط الصحية أو في الحمام. بشكل عام يلتئم جرح الولادة الطبيعية تماماً بعد شهر تقريباً. (4)

متى تراجعين الطبيب؟

راجعي الطبيب إذا لاحظتِ علامات التهاب جرح الخياطة، أو أي أعراض غير طبيعية أخرى، مثل: (5)

• نزيف غزير من المهبل.
• ألم شديد مكان الخياطة، مع احمرار وانتفاخ.
• إفرازات رائحتها كريهة.
• فتح جرح الخياطة.
• قشعريرة وحمى.
• صعوبة أو ألم عند التبول، أو حاجة ملحة للتبول.
• عدم الإخراج لمدة أسبوع بعد الولادة.

إذا كنت تعانين من أي هذه الأعراض، تواصلي فوراً مع أطبائنا في قسم النسائية والتوليد، حيث تجدين اهتماماً ورعايةً استثنائية.

المراجع

1. NHS - Episiotomy and perineal tears
2. NCT - Care and recovery after tearing or episiotomy
3. HSE - Recovering after an episiotomy
4. MyHealth.Alberta.ca - Perineal Tear: What to Expect at Home‍
5. Saint Luke's - Incision Care After Vaginal Birth