بالرغم من أن التهاب الزائدة والقولون العصبي حالتان مختلفتان تمامًا إلا أن أعراضهما يمكن أن تتشابه فكلاهما يسببان ألم في البطن، فما هي الأعراض المميزة التي يمكن أن تساعد على التمييز بين الحالتين؟

الفرق بين أعراض التهاب الزائدة والقولون

يسبب كلًا من التهاب الزائدة والقولون العصبي ألم في البطن لكن يمكن التمييز بينهما كما يلي: (1)(2)

أعراض مميزة لالتهاب الزائدة الدودية

من أشهر الأعراض التي تميز الزائدة الدودية: (3)

• تفاقم الألم عند الضغط على منطقة الألم ثم إزالة الضغط (الألم يتفاقم عند إزالة الضغط).
• الشعور بألم في الجانب الأيمن من البطن عند الضغط على الجانب الأيسر.
• الحاجة لثني الرجل باتجاه البطن على الجانب الأيمن من الجسم لتخفيف الألم، بحيث يسبب فرد الجذع بشكل كامل زيادة في شدة الألم.
• أعراض مصاحبة: قد تتضمن:
  • فقدان الشهية.
  • غثيان وتقيؤ (غالبًا ما يظهر بعد بدء الألم وليس قبله).
  • ارتفاع طفيف في درجة الحرارة.

أعراض مميزة للقولون العصبي

تختلف الأعراض من حالة لأخرى، لكن بشكل عام يسبب القولون العصبي الأعراض التالية: (4)

• انتفاخ وغازات: تظهر في جميع الحالات وهي أبرز أعراض القولون العصبي.
• تغيرات في عادات الإخراج: مثل: الإسهال المتكرر، أو الإمساك المتكرر، أو التناوب بينهما.
• تغيرات في طبيعة البراز مثل وجود مخاط معه، أو زيادة في سيولته أو صلابته.
• الشعور بعدم إفراغ الأمعاء تمامًا عند التبرز.

التشخيص: التهاب الزائدة الدودية والقولون العصبي

التمييز بين أعراض التهاب الزائدة والقولون العصبي أمر مهم جداً، لأنّ التهاب الزائدة الدودية حالة خطرة تتطلب استئصالها جراحياً في الغالب، بينما القولون العصبي ليس فيه خطورة على الصحة.

يفرق الطبيب بين الحالتين بناء على: (3)(4)

1- الأعراض والفحص السريري:

يسأل الطبيب عن طبيعة الأعراض، ومدة ظهورها، ويقوم بفحص جسدي للمريض يتضمن الضغط على البطن وملاحظة موقع الألم وارتداه.

• التهاب الزائدة: ألم عند الضغط على الجانب الأيمن السفلي، ويزداد الألم عند إزالة الضغط فجأة عن البطن.
• القولون العصبي: لا توجد علامات جسدية واضحة عند الفحص.

2- تحاليل الدم:

• التهاب الزائدة: ارتفاع خلايا الدم البيضاء (WBC) أو معامل الالتهاب CRP قد على وجود التهاب أو عدوى مثل التهاب الزائدة.

• القولون العصبي:

تحاليل الالتهاب طبيعية، لأن القولون العصبي اضطراب وظيفي وليس التهابًا.

3- الفحوصات التصويرية:

• التهاب الزائدة: صورة الألتراساوند أو الطبقية تظهر التهاب الزائدة بشكل واضح في العادة.
• القولون العصبي: الفحوصات التصويرية للجهاز الهضمي طبيعية.

الأعراض وحدها لا تكفي للتمييز بين التهاب الزائدة والقولون، لكنها تساعد في التوجيه نحو الفحوصات اللازمة، ويُعد الفحص التصويري بالألتراساوند أو التصوير الطبقي ضروريًا لتأكيد تشخيص التهاب الزائدة. تواصل مع قسم الطوارئ أو استشر أطباء الجاهز الهضمي للحصول على التشخيص الدقيق

المراجع

1. NIH - Symptoms & Causes of Appendicitis
2. NIH - Symptoms & Causes of Irritable Bowel Syndrome
3. MSD manuals - Appendicitis
4. Mayo Clinic - Irritable bowel syndrome