التبول اللاإرادي أو سلس البول مشكلة ترهق العديد من الأشخاص ويمكن أن تؤثر على حياتهم اليومية، وحتى على حالتهم النفسية وثقتهم بأنفسهم، ويعتبر الأمر شائعا لدى الأطفال، أما في البالغين فهو أكثر شيوعًا لدى النساء وكبار السن. (1)
سنتعرف في هذا المقال على أهم أسباب التبول اللاإرادي وطرق العلاج المتبعة.
توجد عدة أنواع من التبول اللاإرادي وتختلف الأسباب من نوع لآخر، وفيما يلي توضيح للأسباب حسب النوع: (2)
يتميز بتسرب البول أثناء السعال أو العطس أو الضحك أو الرياضة.
ويحدث التبول اللاإرادي الإجهادي عندما يكون الضغط داخل المثانة أعلى من قوة عضلة الإحليل التي تتحكم في خروج البول من الجسم، وبالتالي أي ضغط إضافي كالسعال يسرب البول.
يحدث هذا النوع عادة نتيجة ضعف في عضلات قاع الحوض، وأبرز أسبابه:
التبول اللاإرادي الإلحاحي المعروف أيضًا بفرط نشاط المثانة يتميز برغبة مفاجئة وقوية للتبول.
سببه مشاكل في عضلات المثانة، ففي الوضع الطبيعي تنبسط عضلات المثانة حتى تمتلئ بالبول ثم تنقبض عند الإفراغ، لكن في بعض الحالات يكون انقباض المثانة متكرراً وشديداً مما يسبب صعوبة في السيطرة على البول.
من الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى هذا النوع من سلس البول:
يحدث عند وجود سلس البول الإجهادي والإلحاحي معًا.
يحدث عندما لا تفرغ المثانة بالكامل، مما يؤدي إلى تسرب مستمر أو متكرر للبول. الأسباب تشمل:
يحدث عندما تمنع إعاقة جسدية أو عقلية الشخص من الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب، مثل حالات الشلل والخرف.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية تؤثر على المثانة وتسبب سلس بولي، سواء من خلال التأثير على عضلات المثانة ووظيفتها، أو من خلال زيادة إنتاج البول، ومن أشهر هذه الأدوية: (3)
تتنوع علاجات التبول اللاإرادي حسب الحالة وسببها، وبشكل عام يمكن البدء بتغييرات نمط الحياة التي تساعد على تحسين السيطرة على التبول، قبل تجربة العلاجات الأخرى، وفيما يلي توضيح أكثر لطرق علاج التبول اللاإرادي: (4)(5)
وتشمل:
وذلك بتحديد جدول زمني للتبول، وزيادة الفترات بين مرات التبول تدريجيًا لتدريب المثانة على الاحتفاظ بالبول لفترات أطول، يساعدك الطبيب بوضع جدول مناسب للالتزام به.
تقوية عضلات قاع الحوض يزيد القدرة على الاحتفاظ بالبول ويقلل من التسريب، ومن أفضل التمارين لتقوية عضلات الحوض هي تمارين كيجل، ولممارسة هذه التمارين يجب أن تتعرف أولًا على عضلات قاع الحوض، وهي العضلات التي تستخدمها عن محاولة الإمساك بالبول ومنع خروجه، وبعد تحديد هذه العضلات قم بما يلي: (4)
من المهم استشارة أحد أطباء الكلى والمسالك البولية لتحديد السبب الدقيق للتبول اللاإرادي واختيار العلاج الأنسب بناءً عليها، فعلى الرغم من أن التبول اللاإرادي يمكن أن يبدو مشكلة صعبة أو معقدة ومحرجة في بعض الأحيان، إلا أن علاجاته متوفرة ومتنوعة.
