يهدف النظام الغذائي المتبع بعد تكميم المعدة إلى: (1)

• السماح لمعدتك بالشفاء دون أن تتمدد أو تتضرر من الطعام الذي تتناوله.
• مساعدتك على التعود على تناول كميات أقل من الطعام، يمكن لمعدتك الأصغر هضمها بشكل مريح وآمن.
• خسارة الوزن وتجنب استعادته.
• تجنب الآثار الجانبية الشائعة والمضاعفات الناتجة عن الجراحة.

مراحل النظام الغذائي بعد التكميم

تختلف توصيات النظام الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة من شخص لآخر، وعادة ما يشمل خطة تدريجية لمساعدة الشخص على العودة تدريجياً إلى تناول الأطعمة الصلبة، والتي يصل إليها بعد 6 - 8 أسابيع غالباً، ومع ذلك، يعتمد الانتقال من مرحلة إلى أخرى بشكل عام على سرعة شفاء الجسم ومدى تكيفه مع التغييرات في نمط الأكل. (1)(2)

في كل مرحلة من النظام الغذائي، يجب أن تكون حذرًا في:

• شرب 2 لتر من السوائل يوميًا لتجنب الجفاف.
• مضغ الطعام جيدًا حتى يصبح ناعماُ تماماً قبل بلعه.
• تناول السوائل بين الوجبات، وليس أثناء الوجبات. انتظر حوالي 30 دقيقة بعد الوجبة لتشرب أي شيء، وتجنب شرب السوائل 30 دقيقة قبل الوجبة.
• تناول الطعام والشراب ببطء لتجنب متلازمة التفريغ.
• تقسيم الطعام إلى وجبات صغيرة جداً ( 3-6 وجبات)
• اختر الأطعمة الغنية بالبروتين وقليلة الدهون والسكر يوميًا.
• لا تشرب أي شيء يحتوي على السكر؛ يمكن أن يساهم السكر في متلازمة التفريغ، ويحتوي على سعرات حرارية فارغة (بدون قيمة غذائية)، يمكنك استخدام المحليات الصناعية باعتدال مثل: سكر ستيفيا والمونك فروت.
• تجنب الكافيين في الأسابيع الأولى، لأنه قد يسبب الجفاف وارتجاع الحمض، يمكنك تجربة القهوة الخالية من الكافيين.
• التزام بالمكملات الغذائية من الفيتامينات والمعادن حسب توجيهات الطبيب الصحية.
• تجنب المشروبات الغازية - بما في ذلك تلك التي تحتوي على السكر أو الخالية من السعرات والمياه الغازية - حيث يمكن أن تسهم في الغازات والانتفاخ.

1-  مرحلة السوائل الشفافة (أول يوم ليومين)

في أول يوم ليومين بعد التكميم يكون التركيز على مدّ الجسم بالسوائل، لذلك يعتمد النظام الغذائي على السوائل الشفافة فقط، اشرب رشفات صغيرة طوال اليوم دون أن تضغط على معدتك المتعافية، من الأمثلة على السوائل الشفافة:

• الماء.
• الشوربات الصافية تماماً (مرق دجاج، مرق لحم).
• العصائر الصافية مثل: عصير التفاح والعنب، والتوت البري، بينما يجب تجنب العصائر السميكة مثل الجوافة والمانجا. 
• مشروبات الأعشاب مثل: النعناع، والبابونج، واليانسون.
• جيلي أو مصاصات خالية من السكر.

2- مرحلة السوائل الكاملة (الأسبوعان 1 و2)

بدءاً من اليوم الثاني أو الثالث بعد التكميم أو حسب توصية الطبيب، يمكن إضافة سوائل أكثر كثافة وغنية بالمغذيات، لكن احرص على أن تكون سوائل دون قطع، وركز على الأنواع الغنية بالبروتين قدر الإمكان خلال اليوم. تغطي هذه المرحلة الأسبوع والثاني بعد التكميم.

أمثلة على السوائل المسموحة:

• الحليب واللبن والزبادي (خالي أو قليل الدسم).
• مخفوق البروتين (Protein shake) حسب توصيات الطبيب.
• الشوربات الكريمية المصفاة قليلة الدسم (مثل شوربة الطماطم أو الكوسا).
• السوائل السابقة: من المرق والعصائر الخالية من السكر، وغيرها.

2- الأطعمة المهروسة (الأسبوعان 3 و4)

في الأسبوع الثالث والرابع يمكن البدء في تناول الأطعمة المهروسة في الخلاط أو المصفّاة، مثل الأطعمة التي تحتوي على قوام معجون ناعم أو سائل كثيف، بدون قطع صلبة من الطعام في الخليط. يمكنك تناول 3-6 وجبات صغيرة يوميًا، بحيث تحتوي كل وجبة 4 إلى 6 ملاعق طعام.

مثل : 

• اللحم المفروم قليل الدهن، الدواجن أو الأسماك. 
•  بيض مخفوق طري.
• الحبوب المطبوخة بقوام معجون ناعم أو مهروس.
• فواكه طرية (مثل الموز أو التفاح المطهوّ) وخضروات مطبوخة (مثل الكوسا والبطاطا المهروسة).
• الجبن القريش.

ملاحظة: الفواكه والخضروات المطهية يجب أن تكون خالية تمامًا من القشور أو البذور.

3- الأطعمة الطرية (الأسبوعان 5 و6)

الآن وبموافقة الطبيب، يمكن إضافة الأطعمة الطرية، يجب أن تكون هذه الأطعمة صغيرة، ولينة، وسهلة المضغ (ببساطة يمكن هرسها بالشوكة بسهولة).

مثل:

• اللحم المفروم قليل الدهن أو الدواجن.
• سمك مفتت.
• بيض.
• حبوب مطبوخة.
• أرز.
• فواكه معلبة أو طازجة لينة، دون بذور أو قشرة.
• خضروات مطبوخة، دون قشورها.

4- الأكل الطبيعي (مستمرة)

بعد الأسبوع السادس تقريباً، يمكنك البدء بتناول الأطعمة الطبيعية تدريجياً مع مراعاة استجابة جسمك.

أثناء ذلك احرص على:

•  البدء بتناول ثلاث وجبات يوميًا، بحيث يتكون كل وجبة من 1 - 1.5 كوب من الطعام، وحسب قدرتك يمكنك أيضاً تقسيم الطعام إلى وجبات أصغر.
• الالتزام بعادات غذائية صحية ودائمة.
• التوقف عن تناول الطعام قبل الشعور بالشبع التام.
• الاستمرار في شرب ما لا يقل عن 2 لتر من السوائل يوميًا، مع تجنب شرب السوائل أثناء الوجبات.

هناك أطعمة قد تسبب انزعاجاً أو غثيانًا أو قيئًا في هذه المرحلة بعد الجراحة، ويجب تجنبها مثل:  

• الخبز.
• المشروبات الغازية.
• الخضروات النيئة.
• الخضروات المطبوخة عالية الألياف مثل الكرفس، البروكلي، الذرة أو الملفوف.
• اللحوم القاسية أو اللحوم التي تحتوي على الغضاريف.
• اللحوم الحمراء.
• الأطعمة المقلية.
• الأطعمة المتبلة أو الحارة.
• المكسرات، والبذور، والفشار.

مخاطر عدم الالتزام 

أكبر المخاطر المرتبطة بالنظام الغذائي بعد جراحة تكميم المعدة تأتي من عدم اتباع النظام بشكل صحيح، إذا تناولت طعامًا أكثر من اللازم أو تناولت طعامًا لا يجب تناوله، فقد تواجه مضاعفات مثل: (1)

• متلازمة التفريغ: التي تحدث عند دخول الطعام بسرعة إلى الأمعاء الدقيقة، مما يسبب الغثيان والقيء والدوار والتعرق والإسهال.
• الجفاف: لأنه لا يجب أن تشرب السوائل أثناء الوجبات.
• الإمساك: بسبب نقص النشاط البدني أو الألياف أو السوائل في النظام الغذائي.
• انسداد فتحة المعدة: حيث يمكن أن يتسبب الطعام في انسداد فتحة المعدة، مما يؤدي إلى غثيان مستمر، وقيء، وألم في البطن.
• زيادة الوزن أو الفشل في خسارة الوزن.
  ‍

اتخذ الخطوة الأولى نحو حياة أكثر صحة!

في قسم جراحة السمنة بمستشفى د. سليمان فقيه، نقدم لك رعاية شاملة ومتكاملة قبل وبعد عملية تكميم المعدة، يعمل فريقنا بجد لتقديم أفضل النتائج ومساعدتك في كل خطوة. احجز موعدك الآن واستشر أطبائنا المتميزين!

المراجع

1. Mayo Clinic - Gastric bypass diet: What to eat after the surgery
2. NHS - Dietary advice following a sleeve gastrectomy