يقدّر بأن حوالي 1 من كل 10 أشخاص يصاب بحصى الكلى فيمرحلة ما من حياته. (1)
التعرف على العلامات المبكرة لحصوات الكلى يمنع الوصولإلى المراحل المتقدمة، ويساعد على الحصول على العلاج في الوقت المناسب قبل تدهورالحالة.
تختلف أعراض حصوات الكلى اعتمادًا على حجم الحصوة ومكانهافي الجهاز البولي، فبعضها يكون صغيراًبحجم حبة الرمل، لا يسبب أي أعراض، ويمر عبر قنوات البول بشكل طبيعي، بينمابعضها الآخر يكون كبيراً بحجم الحصاةالصغيرة، ويؤدي إلى ألم حاد، ونزيف عندما تعلق وتسد المسالك البولية. (1)
إجمالًا كلما زاد الحجم الحصوة، كانت الأعراض أشدّوضوحًا، وتتضمن: (2)(3)
إذا ظننت بأنّك تعاني من حصوات الكلى توجه إلى الطبيب بسرعة، خاصةً إذا كانتالأعراض شديدة، لتجنب المضاعفات المحتملة، وأثناء انتظار موعدك، يجب أن تشربالكثير من الماء والسوائل قدر ما تستطيع، إذا نزلت حصوة مع البول، حاول الاحتفاظبها في كيس مغلق وقدمها للطبيب عند موعدك للمساعدة على تحليل نوع الحصوة.
عند زيارة الطبيب، سيقوم بفحصك، ويطلب عادة صورة مقطعية للكشف عن حجم الحصوات وموقعها،ثم بناءً على حجم الحصوات ونوعها، قد يقرر الطبيب ما إذا كانت الجراحة ضرورية، أوإذا كانت الحصوات صغيرة بما يكفي لتخرج بمفردها مع الاستعانة ببعض الأدوية لتخفيفالأعراض. (4)
قسم المسالك البولية في مستشفى د. سليمان فقيه يقدمأحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية، مثل التفتيت بالليزر والموجات التصادمية. احجز استشارة اليوم!
على حسب نوع وحجم الحصى وموقعها، قد يوصي الطبيب بالعلاجالتحفظي بانتظار خروج الحصوات وحدها عبر البول، مع وصف أدوية تساعد على تسكينالألم وتوسيع الحالب (قناة البول)؛ لتسهيل مرورها. (5)
في حالات أخرى قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات طبية أوجراحة؛ لتفتيت حصى الكلى أو استئصالها، خاصةً إذا كانت كبيرة، أو تسد مجرى البول،وتتضمن الخيارات: (3)(5)
يُلجأ إلى العلاج التحفظي في حال انتقلت الحصى إلى الحالب، وكان حجمها صغيرًا لا يتعدى 5 ملم، حيث يوجد فرصة عالية أنتخرج لوحدها دون تدخل طبي، لكن مع بعض المساعدة مثل:
مناسبة للحصوات التي يتراوح حجمها بين 5-20 ملم، ولاتقع في الجزء السفلي من الكلية، لكن لا تستطيع هذه الموجات تفتيتا لحصوات الكبيرة جداً أو القاسية.
يتم توجيه جهاز خارجي يُصدر موجات تساعد على تفتيت الحصىإلى أحجام أصغر، مما يساعد على خروجها بشكل أسهل عبر البول. يستغرق الإجراء ساعةتقريباً، ورغم أنّه يتم دون شق جراحي، إلا أنّه مؤلم، لذلك، تحتاج إلى تخدير خفيفأو كامل لمساعدتك على الاسترخاء، وعدم الشعور بالألم أثناء التفتيت بالموجات؛سيقرر الطبيب نوع التخدير المناسب لك بناءً على حجم الحصوة وحالتك الصحية.
إزالة حصى الكلى بالمنظار قد يناسب الحصى التي يصل حجمها 20 ملم والموجودة في أي مكان من الكلى أو الحالب، أو للحصوات القاسية، أو التي لم تستجب على الموجات التصادمية.
يتم هذا الإجراء عن طريق عمل تنظير للحالب وإزالة الحصواتفي أثناء ذلك؛ حيث يقوم الجراح تحت تأثير التخدير العام، بتمرير منظار داخلي عبرفتحة البول إلى الحالب؛ لاستئصال الحصى مباشرةً إذا كانت صغيرة، أو استخدام أشعةالليزر لتفتيتها إلى قطع صغيرة، واستئصالها مباشرةً أو انتظار خروجها بشكل تلقائيمع البول.
للحصوات المعقدة أو الكبيرة جداً التي يزيد حجمها عن 2 سم(20 ملم)، حيث يتم عمل شقوق صغيرة في الجلد مكان الكلى، وتمرير منظار عبرها؛لاستخراج الحصى مباشرةً، أو استخدام أشعة الليزر لكسرها إلى قطع أصغر قبلاستخراجها إذا كانت كبيرة الحجم. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.
