أعراض حصوات الكلى وطرق علاجها

يقدّر بأن حوالي 1 من كل 10 أشخاص يصاب بحصى الكلى فيمرحلة ما من حياته. (1)

التعرف على العلامات المبكرة لحصوات الكلى يمنع الوصولإلى المراحل المتقدمة، ويساعد على الحصول على العلاج في الوقت المناسب قبل تدهورالحالة.

أعراض حصى الكلى

تختلف أعراض حصوات الكلى اعتمادًا على حجم الحصوة ومكانهافي الجهاز البولي، فبعضها يكون صغيراًبحجم حبة الرمل، لا يسبب أي أعراض، ويمر عبر قنوات البول بشكل طبيعي، بينمابعضها الآخر يكون كبيراً بحجم الحصاةالصغيرة، ويؤدي إلى ألم حاد، ونزيف عندما تعلق وتسد المسالك البولية. (1)

إجمالًا كلما زاد الحجم الحصوة، كانت الأعراض أشدّوضوحًا، وتتضمن: (2)(3)

نوبات ألمحادة في الخاصرة، أو جانب أسفل الظهر، أو أسفل البطن، وقد يمتد إلى أعلى الفخذ منالجانب، وقد تستمر من دقائق إلى ساعات، قبل أن تختفي ثم تعود مجددًا.
غثيانوتقيؤ.
ألم مستمرفي المعدة.
دم فيالبول.
ارتفاعحرارة الجسم وقشعريرة (قد تحدث إذا حصل التهاب في المسالك البولية أيضاً).
ألم عندالتبول (قد يكون الألم شديدًا جدًا أثناء خروج الحصوات الكبيرة عبر البول).
رائحةالبول كريهة أو لونه عكر/ضبابي.
الحاجةالملحة للتبول.

ما يجب فعله عند ظهور أعراض حصى الكلى

إذا ظننت بأنّك تعاني من حصوات الكلى توجه إلى الطبيب بسرعة، خاصةً إذا كانتالأعراض شديدة، لتجنب المضاعفات المحتملة، وأثناء انتظار موعدك، يجب أن تشربالكثير من الماء والسوائل قدر ما تستطيع، إذا نزلت حصوة مع البول، حاول الاحتفاظبها في كيس مغلق وقدمها للطبيب عند موعدك للمساعدة على تحليل نوع الحصوة.

عند زيارة الطبيب، سيقوم بفحصك، ويطلب عادة صورة مقطعية للكشف عن حجم الحصوات وموقعها،ثم بناءً على حجم الحصوات ونوعها، قد يقرر الطبيب ما إذا كانت الجراحة ضرورية، أوإذا كانت الحصوات صغيرة بما يكفي لتخرج بمفردها مع الاستعانة ببعض الأدوية لتخفيفالأعراض. (4)

قسم المسالك البولية في مستشفى د. سليمان فقيه يقدمأحدث التقنيات التشخيصية والعلاجية، مثل التفتيت بالليزر والموجات التصادمية. احجز استشارة اليوم!

طرق علاج حصوات الكلى

على حسب نوع وحجم الحصى وموقعها، قد يوصي الطبيب بالعلاجالتحفظي بانتظار خروج الحصوات وحدها عبر البول، مع وصف أدوية تساعد على تسكينالألم وتوسيع الحالب (قناة البول)؛ لتسهيل مرورها. (5)

في حالات أخرى قد تكون هناك حاجة إلى إجراءات طبية أوجراحة؛ لتفتيت حصى الكلى أو استئصالها، خاصةً إذا كانت كبيرة، أو تسد مجرى البول،وتتضمن الخيارات: (3)(5)

1- العلاج التحفظي (الانتظار والعلاج بالأدوية)

يُلجأ إلى العلاج التحفظي في حال انتقلت الحصى إلى الحالب، وكان حجمها صغيرًا لا يتعدى 5 ملم، حيث يوجد فرصة عالية أنتخرج لوحدها دون تدخل طبي، لكن مع بعض المساعدة مثل:

مسكنات الألم؛ للتخفيفمن شدة الألم الذي قد يحدث أثناء مرور الحصوة خارجًا مع البول.
شرب كميات كبيرة من الماء ما بين 6-8 أكواب على الأقل يوميًا.
أدوية تعمل على توسيع واسترخاء الحالب؛ لتسهيل مرور حصى، مثل تامسولوسين (®OmnicOCAS أو ProstaTab).
قد يضيفالطبيب أدوية أخرى، مثل رواتينكس (Rowatinex®) الذي يساعد على تذويب/تفتيت الحصى الصغيرة، بالإضافة إلى تخفيفالآلام والأعراض المرتبطة بها.

2- تفتيت حصى الكلى بالموجات التصادمية

مناسبة للحصوات التي يتراوح حجمها بين 5-20 ملم، ولاتقع في الجزء السفلي من الكلية، لكن لا تستطيع هذه الموجات تفتيتا لحصوات الكبيرة جداً أو القاسية.

يتم توجيه جهاز خارجي يُصدر موجات تساعد على تفتيت الحصىإلى أحجام أصغر، مما يساعد على خروجها بشكل أسهل عبر البول. يستغرق الإجراء ساعةتقريباً، ورغم أنّه يتم دون شق جراحي، إلا أنّه مؤلم، لذلك، تحتاج إلى تخدير خفيفأو كامل لمساعدتك على الاسترخاء، وعدم الشعور بالألم أثناء التفتيت بالموجات؛سيقرر الطبيب نوع التخدير المناسب لك بناءً على حجم الحصوة وحالتك الصحية.

3- تنظير الحالب باستخدام منظارلإزالة الحصوات

إزالة حصى الكلى بالمنظار قد يناسب الحصى التي يصل حجمها 20 ملم والموجودة في أي مكان من الكلى أو الحالب، أو للحصوات القاسية، أو التي لم تستجب على الموجات التصادمية.

يتم هذا الإجراء عن طريق عمل تنظير للحالب وإزالة الحصواتفي أثناء ذلك؛ حيث يقوم الجراح تحت تأثير التخدير العام، بتمرير منظار داخلي عبرفتحة البول إلى الحالب؛ لاستئصال الحصى مباشرةً إذا كانت صغيرة، أو استخدام أشعةالليزر لتفتيتها إلى قطع صغيرة، واستئصالها مباشرةً أو انتظار خروجها بشكل تلقائيمع البول.

4- عملية إزالة حصوات الكلى عنطريق الجلد بالمنظار

للحصوات المعقدة أو الكبيرة جداً التي يزيد حجمها عن 2 سم(20 ملم)، حيث يتم عمل شقوق صغيرة في الجلد مكان الكلى، وتمرير منظار عبرها؛لاستخراج الحصى مباشرةً، أو استخدام أشعة الليزر لكسرها إلى قطع أصغر قبلاستخراجها إذا كانت كبيرة الحجم. تتم العملية تحت تأثير التخدير العام.