التهاب المسالك البولية شائع خلال الحمل بنسبة تصل إلى حوالي 8%، وعلى الرغم من أنه سهل العلاج، إلا أنه يجب عدم الاستهانة به؛ لأنّه يمكن أن يُسبب مضاعفات خطيرة لكِ ولجنينك إذا تُرك دون علاج. (1)

ما هو التهاب المسالك البولية عند الحامل؟

التهاب المسالك البولية (UTI) هو عدوى بكتيرية تحدث في أي جزء من المسالك البولية، وهو شائع كثيراً بين النساء، لكن تزداد احتمالية الإصابة به خلال فترة الحمل، خاصة بين الأسبوعين 6-24؛ بسبب التغيرات التي تحدث في الجسم خلال هذه المرحلة. (2)

هناك 3 أنواع رئيسية من التهاب المسالك البولية: (1)

• بكتيريا البول بدون أعراض (2-10% من الحوامل): وتعني وجود أعداد كبيرة من البكتيريا في البول، ولكن دون أي أعراض. من المهم علاج هذه الحالة عند الحوامل خاصةً، حتى وإن كانت دون أعراض؛ لمنع انتقالها إلى المثانة أو الكلى.
• التهاب المثانة (1-2% من الحوامل): يقتصر على المثانة فقط، مُسبباً الأعراض الكلاسيكية لالتهاب المسالك البولية، مثل الألم وحرقة البول.
• التهاب الكلى (1-2% من الحوامل): وهو الجزء الأخطر من التهاب المسالك البولية، وينتج عن إهمال علاج الالتهابات البولية السابقة، مُسبباً زيادة خطر الإصابة بالمضاعفات الخطيرة على الأم وجنينها.

لماذا هو شائع خلال الحمل؟

ترتفع فرص الإصابة بالتهابات المسالك البولية خلال فترة الحمل؛ بسبب ضغط الرحم على المثانة مع تقدم الحمل، مما يعيق تدفق البول، وهذا يهيئ البيئة المثالية لنمو البكتيريا. (2)

البكتيريا الأكثر شيوعًا للالتهابات البولية هي الإشريكية القولونية أو "E. Coli"، والتي توجد عادةً في البراز، ولكن يمكن أن تنتقل إلى قنوات البول عن طريق العادات الخاطئة عند البعض، مثل المسح من الخلف إلى الأمام بعد الإخراج. (3)

ما هي أعراض التهاب المسالك البولية؟

أعراض التهاب المسالك البولية متشابهة في الحمل أو خارجه، وتتضمن: (4)

• ألم وحرقة عند التبول.
• الحاجة الملحة للتبول بكثرة.
• سلس البول (عدم تحمل الوصول إلى المرحاض في الوقت المناسب).
• الشعور بامتلاء المثانة حتى بعد التبول.
• بول عكر أو رائحته كريهة، مع دم في البول أحياناً.
• ألم في أسفل البطن أو فوق عظمة العانة.
• حمّى عالية، وألم شديد في الخصر، وتقيؤ إذا انتشر الالتهاب إلى الكلى.

هل التهابات المسالك البولية تؤثر على الجنين؟

التهاب المسالك البولية أثناء الحمل شائع، ولا يشكّل خطورة على الجنين إذا تم اكتشافه وعلاجه مبكراً، ومع ذلك، إذا تُرك دون علاج، فقد يؤدي إلى مضاعفات خطيرة على صحة الأم والجنين، منها الولادة المبكرة، أو نقص وزن الجنين ومشاكل أخرى. (2)

كيف أعرف أني مُصابة؟

بما أن الالتهابات البولية قد تكون بدون أعراض، من المهم الكشف عنها مبكراً من خلال فحوصات متابعة الحمل مع طبيبك. (5)

يوصى عادةً بإجراء فحص البول بين الأسبوعين 12-16 من الحمل أو عند الزيارة الأولى للطبيب بعد الحمل، وهو الطريقة المعتمد من الأغلب للكشف المبكر عن التهابات المسالك البولية. (5)

حمل آمن مع مستشفى د. سليمان فقيه!

احجزي موعدًا لمتابعة حملك في قسم النسائية والتوليد في مستشفى د. سليمان فقيه، نقدم لكِ رعاية متكاملة تشمل جميع الفحوصات الدورية للكشف المبكر عن أي مشاكل محتملة، مع متابعة مستمرة طوال فترة الحمل وبعدها.

كيف يُعالج التهاب المسالك البولية عند الحامل؟

يُعالج الالتهاب بسهولة من خلال المضادات الحيوية الفموية الآمنة خلال الحمل، وذلك لمدة 3-7 أيام على حسب نوع المضاد الذي اختاره طبيبك. (6)

• إذا كنتِ تعانين من التهابات بولية متكررة، فقد يصف لكِ الطبيب مضادًا حيويًّا بجرعة منخفضة يؤخذ بانتظام خلال الحمل للوقاية.
• إذا كان الالتهاب قد وصل إلى الكليتين، ستحتاجين إلى العلاج في المستشفى، وتلقي المضادات الحيوية عن طريق الوريد تحت الإشراف الطبي.

نصائح للوقاية

قد تساعد النصائح التالية على تقليل فرص إصابتك بالالتهابات البولية خلال الحمل: (3)

• اشربي ما لا يقل عن 6-8 كاسات ماء في اليوم؛ لطرح البكتيريا خارجاً مع البول.
• احرصي على التبول قبل وبعد الجماع.
• لا تؤخري حاجتك للذهاب إلى الحمام.
• امسحي من الأمام للخلف بعد الإخراج.
• ارتدِ ملابس داخلية قطنية، وبدّليها يومياً على الأقل، وتجنبي ارتداء ملابس ضيقة.
• لا تستخدمي الغسولات المهبلية أو الصابون في المنطقة الحساسة.

المراجع

1. ACOG - Urinary Tract Infections in Pregnant Individuals
2. American Pregnancy Association - UTI During Pregnancy
3. Cleveland Clinic - UTI During Pregnancy
4. Pregnancy Birth and Baby - Urinary tract infections (UTIs) during pregnancy
5. American Academy of Family Physicians - Screening for Asymptomatic Bacteriuria in Adults‍
6. UTSouthwestern Medical Center - UTIs during pregnancy are common and treatable