من المتوقع أن يتعرض أيّ منا لمشكلة النقص في فيتامين (د)، فهي شائعة جداً عالمياً؛ إذ تؤثر في أكثر من مليار شخص حول العالم، ولدينا أيضاً في السعودية معدلات مرتفعة لنقص هذا الفيتامين، خاصة بين النساء مقارنة بالرجال. (1)
فقد أشارت الدراسات إلى أن نسبة انتشار نقص فيتامين د في السعودية تقدّر بحوالي 60%، (2) وأنّ 78% من النساء بعمر 20-50 عاماً يعانين من نقصه، بينما ترتفع النسبة إلى حوالي 85% بعد انقطاع الطمث. (3)
نقص فيتامين د يؤدي لمشاكل صحية عديدة، خاصة وأنه أحد الفيتامينات الأساسية للصحة، إذ يلعب دورًا مهماً في: (4)
- تنظيم مستويات الكالسيوم والفوسفور في الدم.
- تقوية العظام والأسنان والعضلات.
- تعزيز صحة الجهاز العصبي.
- تقوية الجهاز المناعي.
أعراض محتملة لنقص فيتامين د
نقص فيتامين د يضعف عظامك وعضلاتك، والمشكلة أنّه في كثير من الحالات لا تظهر أعراض واضحة لنقصه، فلا يمكن اكتشافه بدقة إلا بفحص الدم.
لكن مع استمرار النقص وزيادة شدته يمكن ملاحظة الأعراض، ومنها: (5)
- الإحساس بالتعب والإرهاق بشكل ملحوظ وغير مبرر.
- ضعف المناعة وكثرة الإصابة بالعدوى، مثل الإنفلونزا ونزلات البرد وغيرها من التهابات الجهاز التنفسي.
- آلام في العظام والعضلات، خاصة في أسفل الظهر والمفاصل.
- شعور بالوخز أو التنميل في اليدين أو القدمين
- تساقط الشعر.
- سهولة الإصابة بكسور العظام.
- صعوبة المشي وتقوس الساقين في الحالات الشديدة جداً.
من جانب آخر، من الممكن أن يرتبط نقص فيتامين د بزيادة احتمالية الإصابة ببعض المشاكل الصحية مثل القلق والاكتئاب. (6)
الأسباب التي تؤدي إلى نقص فيتامين د
الأشخاص الذين يعانون من مستويات منخفضة من فيتامين د قد يكونون مصابين بهذا النقص نتيجة لأحد الأسباب التالية: (5)(7)
- عدم الحصول على حاجة الجسم من فيتامين د عبر التغذية.
- قلة التعرض لأشعة الشمس.
- تناول بعض الأدوية، مثل الملينات والكورتيزون وبعض أدوية الكوليسترول وإنقاص الكوليسترول.
- عدم قدرة الجسم على امتصاص أو استخدام فيتامين د بشكل صحيح.
- البشرة الداكنة (تقلل من قدرة الجلد على تصنيع فيتامين د عند التعرض للشمس).
- الإصابة بمرض الكساح في الطفولة، أو وجود تاريخ عائلي لنقص فيتامين د.
حالات صحية قد تزيد من صعوبة امتصاص فيتامين د
بالإضافة إلى ما سبق، هناك بعض الحالات الصحية التي تجعل امتصاص فيتامين د أصعب، وذلك بالنسبة للأشخاص المصابين بأي من الحالات التالية:
- السمنة.
- أمراض الكلى وأمراض الكبد.
- الأشخاص الذين خضعوا لجراحة السمنة مثل التكميم وتحويل المسار.
- مرض السيلياك.
- مرض التليف الكيسي.
- أمراض الأمعاء المزمنة مثل داء كرون أو التهاب القولون التقرحي.
تشخيص نقص فيتامين د
يتم تشخيص نقص فيتامين D من خلال فحص دم بسيط يقيس مستوياته في الدم، والتي تُصنف كما يلي: (7)
- طبيعي: ما بين 30 -100 نانوجرام/مل، يمثل المستويات المثالية لفيتامين د في الدم.
- غير كافي: بين 20-29 نانوجرام/مل.
- ناقص: إذا كانت النسبة أقل من 20 نانوجرام/مل يُعتبر أنّ الشخص يعاني من نقص في فيتامين د.
علاج نقص فيتامين د
في معظم الحالات لا يكفي تناول الأطعمة الغنية بفيتامين D وحدها لتعويض النقص، لذا يوصي الأطباء عادةً باستخدام مكملات فيتامين د لرفع مستوياته في الجسم.
يجب استشارة الطبيب لتحديد الجرعة المناسبة، والتي تحدد بناءً على مستوى النقص، والعمر، والحالة الصحية. (5)(7)
- تتوفر المكملات على شكل حبوب أو حقن للكبار، أو شراب وقطرات سائلة للأطفال والرضع.
- عادة يوصي الأطباء البالغين بجرعة تبلغ 50,000 وحدة دولية مرة واحدة أسبوعيًا لمدة 8 أسابيع، ثم جرعة وقائية (1500-2000 وحدة دولية يومياً) للحفاظ على المستويات الطبيعية.
- بعض الحالات قد تتطلب جرعات أعلى: قد يحتاج الذين يعانون من السمنة، أو من مشكلات في الامتصاص إلى جرعات أعلى، يحددها الطبيب حسب كل حالة.
مصادر غذائية غنية بفيتامين D
بالإضافة إلى المكملات، يمكن دعم مستويات فيتامين D من خلال تناول:
- الأسماك الدهنية مثل التونة، السلمون، والسردين.
- صفار البيض.
- الحليب ومشتقاته المدعمة بفيتامين د.
الوقاية والمتابعة
يفضل إجراء تحليل مستوى فيتامين د في الدم بانتظام للتأكد من أن مستوياته طبيعية، خاصة للفئات الأكثر عرضة للنقص، مثل النساء، كبار السن، والمصابين بالسمنة، وبأمراض مزمنة، يمكنك الحصول على نتائج دقيقة وسريعة لدينا في مختبرات مستشفى د. سليمان فقيه.
المراجع
- PMC - The Association Between Knowledge, Perception, and Attitudes Towards Vitamin D and Hypovitaminosis D: A Cross-Sectional Study Conducted Among Saudi Women
- Pmc - Vitamin D deficiency in Saudi Arabians: A reality or simply hype: A meta-analysis (2008–2015).
- Researchgate - Bokhari FF, Albaik M. Vitamin D and Its Deficiency in Saudi Arabia
- NIH - Vitamin D - Health Professional Fact Sheet
- Yalemedicine - Vitamin D Deficiency
- PMC - Is Vitamin D Important in Anxiety or Depression? What Is the Truth? -
- Medscape - Vitamin D Deficiency and Related Disorders: Practice Essentials, Background, Pathophysiology
